Αιφνιδιαστικό έλεγχο σε Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας και Λεμεσού διενήργησαν οι λειτουργοί της Ελεγκτικής Υπηρεσίας. Όπως αναφέρεται στην έκθεση, πρόκειται για τον πρώτο έλεγχο στα χρονικά της Υπηρεσίας που έγινε κατά τις μεσονύχτιες ώρες (11μμ – 2πμ) και μάλιστα ξημερώματα αργίας (1η Οκτωβρίου 2025).

Ιδιαίτερη αναφορά στην Έκθεση, γίνεται για τον παρατεταμένο χρόνο παραμονής ασθενών στο ΤΑΕΠ. Όπως αναφέρεται ο μέσος χρόνος παραμονής ασθενών ήταν πέντε ώρες. Αξιοσημείωτο είναι επίσης το γεγονός πως σε μία περίπτωση στο Γ.Ν. Λευκωσίας ο χρόνος παραμονής στο ΤΑΕΠ έφθασε τις 11 ώρες και 28 λεπτά.

Παρατηρήθηκε επίσης, ότι το Ακτινολογικό Τμήμα του Γ.Ν Λευκωσίας παρέλαβε στις 26.6.2025, καινούριο αξονικό τομογράφο με συνολικό κόστος σύμβασης €1,5εκ. πλέον Φ.Π.Α., ο οποίος δεν έχει λειτουργήσει μέχρι σήμερα.

Παράλληλα, εντοπίστηκαν κενά που αφορούσαν στην επαναλαμβανόμενη βλάβη του αξονικού τομογράφου, μη αξιοποίηση εφημερεύοντος ακτινολόγου, καθυστέρηση στη λειτουργία νέου αξονικού τομογράφου σημαντικής οικονομικής αξίας.

Σύμφωνα με την Έκθεση από τον έλεγχο διαπιστώθηκαν τα ακόλουθα:

Επιβεβαίωση παρουσίας εφημερευόντων ειδικών ιατρών κατηγορίας Α

Επιβεβαιώθηκε η φυσική παρουσία όλων των εφημερευόντων ειδικών ιατρών κατηγορίας Α, καθώς και ο χρόνος ανταπόκρισής τους ήταν εντός των προβλεπόμενων διαδικασιών του Οργανισμού (δηλαδή εντός 30 λεπτών από την ώρα κλήσης τους στο ΤΑΕΠ κατά τον έλεγχό μας).

Μη ορθή εφαρμογή διαδικασίας εισαγωγών ασθενών σε θάλαμο μέσω ΤΑΕΠ

Όπως σημειώνεται, εντοπίστηκαν περιπτώσεις εισαγωγής ασθενών σε θαλάμους/κλινικές από ειδικευόμενους ιατρούς αντί από τους εφημερεύοντες ειδικούς ιατρούς κατά παράβαση των γραπτών οδηγιών του Οργανισμού. Παράλληλα, σημειώνεται πως τα σχετικά έντυπα στον ιατρικό φάκελο των ασθενών έφεραν υπογραφή ειδικευόμενων ιατρών, χωρίς να τεκμηριώνεται γραπτώς οποιαδήποτε επικοινωνία του ειδικευόμενου ειδικού ιατρού με τον ειδικό ιατρό. Στην έκθεση σημειώνεται πως, η πρακτική αυτή ενέχει τον κίνδυνο λανθασμένης ή ελλιπώς τεκμηριωμένης κλινικής απόφασης, με ενδεχόμενη επίπτωση στην ποιότητα της παροχής υπηρεσιών στους ασθενείς. «Επίσης, σε περίπτωση νομικών διαδικασιών, ενδεχομένως να εκθέτει τον Οργανισμό καθώς και τους εμπλεκόμενους ιατρούς σε νομική ευθύνη».

Καθυστέρηση ανταπόκρισης από εφημερεύοντα ειδικό ιατρό του Γ.Ν. Λευκωσίας / Μη παροχή συγκεκριμένων ειδικοτήτων από νοσηλευτήρια του ΟΚΥπΥ

Όπως καταγράφεται στην έκθεση, κατά τη διάρκεια του ελέγχου που διενεργήθηκε στο ΤΑΕΠ του Γ.Ν. Λεμεσού, διαπιστώθηκε περιστατικό κατά το οποίο ο ασθενής έχρηζε γνωμάτευσης από ιατρό ειδικότητας νευροχειρουργικής, αυτή ζητήθηκε μέσω τηλεομοιότυπου από το Γ.Ν. Λευκωσίας και λήφθηκε με καθυστέρηση, ενώ, όπως σημειώνεται, ο ασθενής είχε ήδη διακομιστεί για νοσηλεία σε νοσηλευτήριο του ΟΚΥπΥ στην επαρχία Λευκωσίας.

Για το εν λόγω περιστατικό η Υπηρεσία εξέφρασε την ανησυχία της για την πρακτική που εφαρμόζει ο ΟΚΥπΥ, στις περιπτώσεις κατά τις οποίες δεν διαθέτει κρίσιμη ειδικότητα σε νοσηλευτήρια του δικτύου του.

Σύμφωνα με τη θέση της Διοίκησης του Οργανισμού, ειδικότητες όπως η νευροχειρουργική δεν αποτελεί βασική ειδικότητα και δεν αξιολογείται ως αναγκαία η παρουσία της στο Γ.Ν. Λεμεσού.

Αδυναμίες στη λειτουργία του αξονικού τομογράφου στο Γ.Ν.Λευκωσίας / Αναξιοποίητος καινούριος αξονικός τομογράφος / Αγορά υπηρεσιών τηλεδιάγνωσης από την Ελλάδα

Την ίδια ώρα σημειώνεται πως, λόγω βλάβης του αξονικού τομογράφου την ημέρα του ελέγχου, οι ασθενείς μεταφέρονταν σε ιδιωτικό νοσηλευτήριο του ΓεΣΥ για διενέργεια αξονικής τομογραφίας μέσω αγοράς υπηρεσιών. Η συμφωνία με το ιδιωτικό νοσηλευτήριο, η οποία συνήφθη την ίδια ημέρα της βλάβης (30.9.2025)

προνοεί αποκλειστικά τη διενέργεια εξετάσεων μόνον, χωρίς την παροχή ιατρικής γνωμάτευσης ακτινολόγων. Οι ιατρικές γνωματεύσεις διενεργήθηκαν μέσω τηλεδιάγνωσης από συγκεκριμένη εταιρεία στην Ελλάδα, παρά την παρουσία εφημερεύοντος ακτινολόγου στο Γ.Ν. Λευκωσίας αφού οι ακτινολόγοι του Γ.Ν. Λευκωσίας αρνήθηκαν να παράσχουν υπηρεσίες επικαλούμενοι λόγους πρακτικούς και ιατρικούς.

Αξιοσημείωτο, σύμφωνα με την Έκθεση, είναι το γεγονός ότι, σε όλες τις επαρχίες, είχαν ήδη εξασφαλιστεί από τη Διοίκηση του ΟΚΥπΥ, συμφωνίες πλήρους (24ωρης) κάλυψης με εξαίρεση την επαρχία Λευκωσίας, όπου η κάλυψη περιορίζεται στο κανονικό ωράριο εργασίας των αναδόχων. Πέραν των ανωτέρω, αξίζει να σημειωθεί ότι ο αξονικός τομογράφος εμφάνισε δύο διαδοχικές βλάβες σε μικρό χρονικό διάστημα, γεγονός που θέτει ερωτηματικά ως προς τη συντήρησή του.

Αξονικός τομογράφος αξίας 1,5 εκατ. δεν έχει ακόμη λειτουργήσει

Παρατηρήθηκε ότι το Ακτινολογικό Τμήμα του Γ.Ν Λευκωσίας παρέλαβε στις 26.6.2025, καινούριο αξονικό τομογράφο με συνολικό κόστος σύμβασης €1,5εκ. πλέον Φ.Π.Α., ο οποίος δεν έχει λειτουργήσει μέχρι σήμερα. 

Καθυστέρηση στην σύνταξη ιατρικών γνωματεύσεων ακτινογραφιών

Παράλληλα διαπιστώθηκε πως, οι ιατρικές γνωματεύσεις για ακτινογραφίες σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στο ΤΑΕΠ του Γ.Ν. Λευκωσίας στις 30.9.2025, διενεργήθηκαν στις 2.10.2025, ενώ οι ασθενείς είχαν ήδη λάβει εξιτήριο στις 30.9.2025 ή την 1.10.2025, παρά το γεγονός ότι εφημέρευε ακτινολόγος στο νοσοκομείο κατά την ώρα διενέργειας των ακτινογραφιών.

Παρατεταμένος χρόνος παραμονής ασθενών στο ΤΑΕΠ

Πέντε ώρες ήταν ο μέσος χρόνος παραμονής ασθενών στο ΤΑΕΠ, όπως αναφέρει στην Έκθεση της η Ελεγκτική Υπηρεσία. Όπως σημειώνεται, από τις περιπτώσεις ασθενών που ελέγχθηκαν, παρατηρήθηκε ότι ο μέσος χρόνος παραμονής ασθενών στο ΤΑΕΠ οι οποίοι στην συνέχεια έγιναν εισαγωγή για νοσηλεία σε θαλάμους/κλινικές, ήταν πέντε ώρες και 15 λεπτά στο Γ.Ν. Λευκωσίας και δύο ώρες και 49 λεπτά στο Γ.Ν. Λεμεσού.

Αξιοσημείωτο είναι το γεγονός πως σε μία περίπτωση στο Γ.Ν. Λευκωσίας ο χρόνος παραμονής στο ΤΑΕΠ έφθασε τις 11 ώρες και 28 λεπτά.

Όπως καταγράφεται στην έκθεση από την απάντηση της Διοίκησης του ΟΚΥπΥ φαίνεται ότι ένα μέρος του χρόνου παραμονής των ασθενών στο ΤΑΕΠ οφείλεται και στο γεγονός ότι οι ώρες 3πμ – 6πμ θεωρούνται ώρες κατά τις οποίες οι ειδικοί ιατροί που εφημερεύουν ενημερώνονται και παρέχουν υπηρεσίες μόνο για τα περιστατικά τα οποία κρίνονται ότι χρήζουν άμεσου χειρισμού. Για τα υπόλοιπα, ο ειδικός ιατρός ενημερώνεται η ώρα 6πμ.

Συμπεράσματα

Η Έκθεση της Ελεγκτικής καταλήγει στο συμπέρασμα ότι, οι αδυναμίες/κενά που εντοπίστηκαν αφορούσαν στην επαναλαμβανόμενη βλάβη του αξονικού τομογράφου, μη αξιοποίηση εφημερεύοντος ακτινολόγου, καθυστέρηση στη λειτουργία νέου αξονικού τομογράφου σημαντικής οικονομικής αξίας.

Επίσης, διαπιστώθηκε απουσία ειδικού και ολοκληρωμένου νομοθετικού πλαισίου και επαρκών μηχανισμών διασφάλισης ποιότητας για την παροχή υπηρεσιών τηλεδιάγνωσης (δεν αφορά αποκλειστικά θέμα του ΟΚΥπΥ, αλλά του τομέα της Υγείας γενικότερα). Επιπλέον η μη ορθή και πλήρης συμπλήρωση των σχετικών ιατρικών εντύπων φέρει ουσιαστικούς κινδύνους για τους ασθενείς καθώς και για την επαγγελματική προστασία των ίδιων των παρόχων, κάτι που αναδείξαμε και σε προηγούμενη Ειδική Έκθεση της Υπηρεσίας.

Περαιτέρω, σημειώνονται θέματα που παρατείνουν τον χρόνο των ασθενών στο ΤΑΕΠ, όπως η συνεννόηση μεταξύ διευθυντών κλινικών για το ποια ειδικότητα είναι αρμόδια να χειριστεί ένα περιστατικό, καθώς επίσης και θέματα ενημέρωσης - ανταπόκρισης ειδικών ιατρών κατά τις πρωινές ώρες.

Προκλήσεις – Ιδιαιτερότητες ΤΑΕΠ

Η εύρυθμη λειτουργία των ΤΑΕΠ αποτελεί βασικό συστατικό στην επίτευξη παροχής ολοκληρωμένης ιατρικής φροντίδας προς τους πολίτες και η ποιότητα των υπηρεσιών δίνει σαφή ένδειξη για το επίπεδο του κοινωνικού κράτους γενικότερα. Είναι γι’ αυτόν τον λόγο που οι απαιτήσεις για το επίπεδο των υπηρεσιών των ΤΑΕΠ είναι αυξημένες. Δομικά, διαδικαστικά, διαπροσωπικά, εργασιακά θέματα δεν μπορούν να αποτελούν δικαιολογία για να παρατείνεται ο χρόνος παραμονήςτων ασθενών στα ΤΑΕΠ.

Συστάσεις Ελεγκτικής Υπηρεσίας

Σε όλες τις περιπτώσεις εισαγωγής ασθενών θα πρέπει να ακολουθούνται οι διαδικασίες που προνοούνται στο υφιστάμενο εγχειρίδιο του ΟΚΥπΥ «Βασικές Αρχές Λειτουργίας των Τμημάτων Ατυχημάτων και Επειγόντων Περιστατικών» μέχρι αυτό να αναθεωρηθεί.

Άμεση σύναψη 24ωρης συμφωνίας με ιδιωτικά ακτινολογικά κέντρα για την επαρχία Λευκωσίας, αντίστοιχη με τις συμφωνίες των άλλων επαρχιών.

Αξιοποίηση του διαθέσιμου εφημερεύοντος ακτινολόγου για τη διενέργεια ιατρικών γνωματεύσεων.

Κατάλληλη αξιοποίηση του καινούριου αξονικού τομογράφου.

Όλες οι ιατρικές γνωματεύσεις που αφορούν σε ακτινογραφίες θα πρέπει να ετοιμάζονται εντός εύλογου χρονικού διαστήματος και πάντοτε πριν το εξιτήριο του ασθενούς, ώστε να διασφαλίζεται η ορθή και ολοκληρωμένη κλινική εικόνα.

Το μηχανογραφικό σύστημα PACS να χρησιμοποιείται κατάλληλα και σύμφωνα με τις προβλεπόμενες διαδικασίες ώστε να τεκμηριώνεται με ακρίβεια η ημερομηνία και ώρα της εξέτασης, η ημερομηνία και ώρα της γνωμάτευσης και ο υπεύθυνος ακτινολόγος.

Να θεσπιστεί μηχανισμός τακτικού ελέγχου των χρόνων διενέργειας και γνωμάτευσης των εξετάσεων.

Ο Οργανισμός να εξετάσει την αναγκαιότητα της υφιστάμενης πολιτικής υπερωριακής απασχόλησης με γνώμονα την έγκαιρη διάγνωση των ασθενών.