ΑΛΕΣΑΝΤΡΑ ΝΤΙ ΚΟΡΑΤΟ / THE NEW YORK TIMES
Tο να βγάζετε τα παπούτσια σας στο τέλος μιας κουραστικής ημέρας μπορεί να είναι μεγάλη ανακούφιση – ιδίως αν έχει σχηματιστεί κότσι στα πόδια σας. Το κότσι (βλαισός μέγας δάκτυλος) είναι ένα οστικό εξόγκωμα που σχηματίζεται στη βάση του μεγάλου δαχτύλου του ποδιού. Καθώς το δάχτυλο γέρνει προς τα υπόλοιπα, το οστό στη βάση της άρθρωσης μετατοπίζεται προς την αντίθετη κατεύθυνση, με αποτέλεσμα το πόδι να φαρδαίνει. Το κότσι μπορεί να είναι ευαίσθητο στην αφή ή να προκαλεί πόνο, ο οποίος μπορεί να είναι οξύς, και να σας δυσκολεύει να περπατήσετε ή να βρείτε παπούτσια που να εφαρμόζουν χωρίς να τρίβονται πάνω του. Παρότι μπορεί να μοιάζει μικρό πρόβλημα, ενδέχεται να εμποδίζει όσους το έχουν να ασκηθούν ή να κάνουν άνετα τη δουλειά τους, λέει η δρ Κέλι Χάινς, επικεφαλής του τμήματος άκρου ποδός και ποδοκνημικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις.
«Το κότσι συνήθως επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου», τονίζει ο Ρόμπερτ Λι, επικεφαλής της ποδιατρικής χειρουργικής άκρου ποδός και ποδοκνημικής στο Ιατρικό Κέντρο του UCLA στη Σάντα Μόνικα. Ωστόσο, δεν φτάνει πάντα σε σημείο να χρειάζεται επέμβαση. Ρωτήσαμε ειδικούς για το πώς να αντιμετωπίσουμε την ενόχληση και πότε να εξετάσουμε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.
Το αν θα σχηματιστεί κότσι στα πόδια σας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα γονίδιά σας, λέει ο Λι. Η πλατυποδία ή οι ιδιαίτερα εύκαμπτες αρθρώσεις μπορεί να αυξάνουν την πιθανότητα σχηματισμού του, εξηγεί ο δρ Ντέιν Γούκιτς, ορθοπεδικός χειρουργός με ειδίκευση στο άκρο πόδι και στην ποδοκνημική, στο Πίτσμπουργκ. Η αρθρίτιδα ή ένας παλαιότερος τραυματισμός στο πόδι μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο. Περιστατικά με κότσι στο πόδι καταγράφονται συχνότερα στις γυναίκες απ’ ό,τι στους άνδρες. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι οι γυναίκες είναι πιθανότερο να έχουν υπερκινητικές, δηλαδή πολύ εύκαμπτες, αρθρώσεις, κάτι που μπορεί να ευνοεί τον σχηματισμό του, λέει η Χάινς. Επίσης, τα γυναικεία παπούτσια μπορεί να είναι πιο στενά και να πιέζουν τα δάχτυλα προς τα μέσα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει τριβή και πίεση στο κότσι, με αποτέλεσμα συνήθως να εντείνεται ο πόνος, προσθέτει ο Λι.
Χώρος στα δάχτυλα
Οταν σχηματιστεί ένα κότσι, η παραμόρφωση δεν είναι αναστρέψιμη, λένε οι ειδικοί. Υπάρχουν, όμως, τρόποι να αντιμετωπίσετε τον πόνο. Ο Γούκιτς συνιστά να αναζητήσετε παπούτσια που αφήνουν άφθονο χώρο στα δάχτυλα, αλλά ταυτόχρονα εφαρμόζουν καλά στη φτέρνα. Τα παπούτσια με κορδόνια μπορούν να βοηθήσουν να μένει το πόδι στη θέση του. Σύμφωνα με τον Λι, τα παπούτσια που είναι φτιαγμένα από πιο μαλακά υλικά στην περιοχή των δαχτύλων, όπως το διχτυωτό ύφασμα, μπορεί να πιέζουν λιγότερο το κότσι σε σύγκριση με εκείνα που είναι κατασκευασμένα από πιο άκαμπτα υλικά, όπως το δέρμα. «Το βασικό είναι να βρείτε ένα παπούτσι που να ταιριάζει στο πόδι σας, όχι να αναγκάζετε το πόδι σας να χωρέσει στο παπούτσι», επισημαίνει η Χάινς.
Η Χέιλι Σάνμπακ, φυσιοθεραπεύτρια στο Mount Sinai Health System στη Νέα Υόρκη, λέει ότι η ενδυνάμωση των μυών που σταθεροποιούν την καμάρα του ποδιού μπορεί να μειώσει τον πόνο – για παράδειγμα, με ασκήσεις στις οποίες προσπαθείτε να κινήσετε κάθε δάχτυλο ξεχωριστά ή ανασηκώνετε και χαμηλώνετε την καμάρα. Ορισμένες μικρές μελέτες έχουν δώσει ενδείξεις ότι η χρήση ενός διαχωριστικού δαχτύλων από σιλικόνη, που κρατάει τα δάχτυλα σε απόσταση μεταξύ τους, μπορεί να μειώσει τον πόνο.
Ερευνες υποδηλώνουν ότι οι πάτοι που στηρίζουν την καμάρα και οι νάρθηκες που αποσκοπούν στη διόρθωση της ευθυγράμμισης του ποδιού δεν μπορούν να θεραπεύσουν το κότσι, αλλά μπορεί να μειώσουν την ενόχληση. Βραχυπρόθεσμα, τα παυσίπονα που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη, μπορούν επίσης να προσφέρουν ανακούφιση. Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να μειώσουν προσωρινά τη φλεγμονή και τον πόνο, λέει ο Λι, αλλά δεν αποτελούν μακροπρόθεσμη λύση.
Αν αυτά τα μέτρα ανακουφίζουν από τις ενοχλήσεις από το κότσι, μπορεί να μη χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση – ακόμη κι αν το πόδι σας φαίνεται αρκετά παραμορφωμένο. «Γενικά δεν χειρουργούμε άτομα που έχουν κότσι, αλλά δεν πονούν», λέει ο Γούκιτς. Η επέμβαση μπορεί να προκαλέσει ουλές, οίδημα και πόνο, ενώ το κότσι μπορεί να σχηματιστεί ξανά, εξηγεί. Γι’ αυτό οι γιατροί συνήθως συνιστούν να εξαντλούνται όλες οι επιλογές συντηρητικής αντιμετώπισης πριν από το χειρουργείο. Η επέμβαση μπορεί να είναι σωστή επιλογή αν το μεγάλο δάχτυλο έχει προκαλέσει σφυροδακτυλία, μια παραμόρφωση στην οποία η τελευταία φάλαγγα του δεύτερου δαχτύλου λυγίζει μόνιμα προς τα κάτω, καθώς αυτό μπορεί στη συνέχεια να υποστεί εξάρθρημα, εξηγεί ο Λι.
