Kathimerini.gr
Είναι δύσκολο να κάνεις τις καθημερινές σου δουλειές όταν έχεις φαγούρα παντού. Η διάχυτη αυτή ενόχληση, γνωστή ως γενικευμένος κνησμός, σου αποσπά την προσοχή και σου δημιουργεί εκνευρισμό. Oταν η αιτία είναι ασαφής, είναι δύσκολο να ξέρεις πώς θα βρεις ανακούφιση.
Για να βοηθήσουμε στην αντιμετώπιση αυτής της δύσκολης κατάστασης, απευθυνθήκαμε στη δρα Martina Porter, δερματολόγο στο Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess, το οποίο συνεργάζεται με το Χάρβαρντ.
Πόσο ανησυχητικός είναι ο γενικευμένος κνησμός;
Δρ Porter: Είναι κάτι που λαμβάνουμε σοβαρά υπόψη. Μπορεί να έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής ενός ανθρώπου, ιδίως εάν διαταράσσει τον ύπνο.
Πόσο συχνή είναι η πάθηση;
Δρ Porter: Είναι πολύ πιο συχνή από ό,τι θα περίμενε κάποιος. Εκτιμάται ότι το 8 έως 16% του συνολικού πληθυσμού μπορεί να αναφέρει ότι είχε γενικευμένο κνησμό τους τελευταίους 12 μήνες. Περίπου το 20% του πληθυσμού θα εμφανίσει γενικευμένο κνησμό κάποια στιγμή στη ζωή του.
Τι προκαλεί γενικευμένο κνησμό;
Δρ Porter: Ο γενικευμένος κνησμός μπορεί να προκληθεί από ξηροδερμία, από σοβαρά περιστατικά ορισμένων δερματικών παθήσεων ή από δερματικές αλλαγές που εμφανίζονται με την ηλικία. Ο διάχυτος κνησμός μπορεί επίσης να οφείλεται σε παθήσεις που δεν έχουν εμφανή σημάδια στο δέρμα. Τέτοια παραδείγματα είναι ο διαβήτης, η θυρεοειδοπάθεια, η νεφρική νόσος, ο καρκίνος, οι αιματολογικές διαταραχές, κάποια αίτια που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα και ορισμένες ψυχιατρικές παθήσεις. Η λοίμωξη από HIV και τα φάρμακα αντιμετώπισής της μπορούν επίσης να προκαλέσουν κνησμό, όπως και η εγκυμοσύνη.
Πώς βρίσκεις την αιτία όταν αυτή δεν είναι εμφανής;
Δρ Porter: Απαιτείται διενέργεια έρευνας. Παίρνουμε ένα προσεκτικό ιατρικό ιστορικό, ρωτάμε για όλα τα σημεία και τα συμπτώματα και εξετάζουμε όλο το δέρμα. Ελέγχουμε τους λεμφαδένες για να δούμε αν είναι πρησμένοι: Εάν είναι, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει καρκίνο ή λοίμωξη. Εξετάζουμε την κατανομή του κνησμού για να δούμε εάν είναι πράγματι γενικευμένος, κάτι που υποδηλώνει εσωτερική αιτία, ή αν είναι εντοπισμένος κνησμός. Στην περίπτωση αυτή ο κνησμός συνήθως οφείλεται σε έκθεση σε κάποιον παράγοντα στον οποίο ο οργανισμός αντιδρά ή σε κάποια νευρολογική αιτία. Oταν πρόκειται για γενικευμένο κνησμό, συνήθως ζητάμε αιματολογικές εξετάσεις για να εντοπίσουμε τις πιθανές υποκείμενες αιτίες. Σε κάποια άτομα μπορεί επίσης να χρειαστούν απεικονιστικές εξετάσεις για να αναζητήσουμε τυχόν σημεία καρκίνου, αν και αυτό είναι κάτι σπάνιο.
Τι είδους θεραπείες υπάρχουν για τον γενικευμένο κνησμό;
Δρ Porter: Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με την υποκείμενη πάθηση που προκαλεί τον γενικευμένο κνησμό. Eτσι, αν έχετε διαβήτη ή θυρεοειδοπάθεια, θα πρέπει να αντιμετωπίσουμε αυτή την πάθηση. Μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουμε τοπικά ή ενέσιμα φάρμακα ή φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα για ανακούφιση από τον κνησμό ή φωτοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί τις ιδιότητες της υπεριώδους ακτινοβολίας για να μειώσει τη φλεγμονή και τον κνησμό.
Μερικές φορές, οι άνθρωποι μπαίνουν στον πειρασμό να δοκιμάσουν να αντιμετωπίσουν τον κνησμό μόνοι τους λαμβάνοντας αντιισταμινικά, όπως διφαινυδραμίνη, λοραταδίνη, φεξοφεναδίνη ή σετιριζίνη. Τα φάρμακα αυτά μπορεί να είναι χρήσιμα για την κνίδωση ή τον κνησμό αλλεργικής αιτιολογίας, αλλά προσπαθούμε να περιορίσουμε τη χρήση τους για τον γενικευμένο κνησμό στους ηλικιωμένους, λόγω της πιθανής αύξησης του κινδύνου για άνοια.
Υπάρχουν κάποιες κατ’ οίκον μέθοδοι αντιμετώπισης που βοηθούν;
Δρ Porter: Η ξηροδερμία μπορεί να προκαλέσει έντονο κνησμό, γεγονός που επιδεινώνει τον γενικευμένο κνησμό. Eτσι, είναι σημαντική η ενυδάτωση του δέρματος, ιδίως κατά τους ψυχρούς, λιγότερο υγρούς χειμερινούς μήνες.
Για τα άτομα που υποφέρουν από έντονη ξηροδερμία ή έκζεμα, συνιστούμε συγκεκριμένες μεθόδους ντους και μπάνιου, όπως η χρήση χλιαρού και όχι καυτού νερού, η χρήση σαπουνιού μόνο στις μασχάλες, στα γεννητικά όργανα, στα πέλματα και στο πρόσωπο, και η ενυδάτωση παντού αμέσως μετά το μπάνιο, προτού στεγνώσει τελείως το δέρμα.
Μπορούμε να σταματήσουμε τον κνησμό;
Δρ Porter: Ναι. Δεν χρειάζεται να υποφέρετε από συνεχή κνησμό. Κλείστε ένα ραντεβού με έναν δερματολόγο. Πείτε στον γιατρό πού εμφανίζεται ο κνησμός. Μέχρι την επίσκεψη, δοκιμάστε κάποιες από τις μεθόδους κατ’ οίκον αντιμετώπισης.
